4 pacienti au ajuns la spital dupa intoxicatia cu produse etnobotanice.Toti sunt barbati cu varste cuprinse intre 15 si 28 de ani, doi sunt fara loc de munca iar ceilalti isi continua studiile ( un elev si un student ). Pacientii prezentau agitatie extrema ,tulburari cardiace si respiratorii aociate tulburarilor digestive.Unul dintre acesti pacienti a fost agresiv cu personalul medical necesitand interventia serviciului de paza.Dupa stabilizare clinica pacientul va necesita continuarea tratamentului la drogodependenti si evaluare psihiatrica.

Dr.Tudor Ciuhodaru medic primar urgente-toxicologie considera ,, laxitatea legislativă şi creşterea gradului de anomie socială a dus la apariţia unui nou fenomen tradus practic prin înregistrarea unei noi patologii: intoxicaţia voluntară cu produse aşa zis etnobotanice. Termenul este extrem de popular şi este folosit în accepţiunea de droguri legale pe bază de plante dar în acelaşi timp este şi incorect existând o discrepanţă crasă între etimologia cuvântului şi sensul atribuit. Cert este că sub această denumire sunt grupate o serie de combinaţii de plante dar şi de produse de sinteză cu efecte halucinogene care de multe ori scapă de sub interdicţia legii privind consumul de droguri.
Secundar consumului acestor substanţe au apărut în Unităţile de Primire a Urgenţelor pe parcursul anului 2009 şi începutul anului 2010, numeroşi pacienţi cu acuze serioase şi polimorfe care au impus instituirea de varii manevre terapeutice. Studiul initial a avut drept scop realizarea profilul acestui nou tip de pacient în vederea acţionării profilaxiei ţintite pe grupurile de risc. În acest sens au fost introduşi în studiu toţi pacienţii care s-au adresat UPU a Spitalului Clinic de Urgenţe Sfântul Ioan din Iaşi ca urmare a ingestiei de astfel de produse.
Datele înregistrate în acest studiu fac referire la o perioadă de 14 luni, din momentul în care fenomenul a căpătat o aploare măsurabilă printr-o adresabilitate constantă în UPU şi mpînă la scoaterea înafara legii a acestui tip de substanţe. Legea este deficitară în sensul că efectul ei este limitat de existenţa unei liste de produse interzise. Din acest motiv alte categorii de produse, necuprinse în listă, pătrund pe o piaţă cu o dinamică uimitoare. Din acest motiv continuă să se prezinte, într-un număr mai mic ce-i drept, pacienţi cu simptomatologie polimorfă, secundar ingestiei de produse psihotrope legale.
Referirile bibliografice pe această temă sunt destul de reduse, marea majoritate a lucrărilor publicate făcând referire la drogurile de mare risc. Mai multe lucrări fac referire la categorii separate de astfel de substanţe, legale în ţările respective: canabis (1), metildioxidmetamfetamină (MDMA/extasy) (1,2), ayahuasca (3). Îngrijorător este faptul că toţi autorii semnalează faptul că pacienţii sunt tineri, de multe ori elevi şi care consideră această activitate recreaţională (4,5).
Studiile de supraveghere, pe mai mulţi ani şi pe perioade de mai mulţi ani arată tendinţa acestor consumatori în primul rând de aşi mări dozele şi în al doilea rând de trecere de la drogurile legale la cele ilicite (6,7).
Se poate susţine în urma analizei statistice, că pacientul consumator de substanţe psihotrope legale este:
– În peste 80% din cazuri bărbat
– Aprox 90% dintre subiecţi provin din mediul urban
– Vârstă medie 23 +/- 6 ani
– În aproape 50% din cazuri nu are ocupaţie
– Se prezintă cel mai des în week-end şi în intervalul orar 20:00 – 03:00
– De cele mai multe ori este suficient tratamentul ambulatoriu

Se constata modificarea profilului consumatoruluide etnobotanice dupa ordonanta-modificarile majore constand in tipul de consum unde se trece treptat de la consumul recreational ,de weekend la cel habitual si transformarea consumului nocturn in cel diurn.Totodata s-a dublat numarul cazurilor grave ce necesita internare in Clinica de Toxicologie.Se constatata ca intoxicati cu astfel de produse sunt barbatii din urban si ca varsta la care incepe acest consum este in scadere. Fiind un fenomen nou care implica o noua patologie toxica consumul de etnobotanice este mai periculos decât cel de droguri, pentru că nu sunt cunoscute efectele pe care aceste produse îl pot avea.In general pacientii s-au prezentat pentru probleme respiratorii ( dispnee,tahipnee )cardiovasculare ( modificari tensionale,variate tulburari de ritm ) sau neuropsihice ( cefalee,anxietate ,vertij,agitatie extrema,derealizare ,depersonalizare, sau agresivitate verbala si fizica ) iar psihologii avertizeaza ca pacientii prezintă tulburări afective şi de comportament si ca 50% din consumatori au cel puţin o dată ideea de sinucidere.Efectele de durata sunt dificl de precizat in acest moment dar sunt numerosi pacienti care declara dependenta de aceste substante. Costurile sunt greu de estimat fiindca acesti pacienti implica pe langa tratmente de urgenta implicarea unei echipe medicale complexe formate din medici de urgenta-toxicologi sau pe cei de la terapie intensiva,Echipele includ si asistenti,brancardiei si chiar personal de paza sau politie in cazul pacientilor agresivi.La aceste cheltuieli se aduaga cele facute de ambulantele ce aduc pacientii.Se adauga cheltielile cu asistenta psihologica si psihiatrica in sectia de drogodependenta.Casa de asigurari de sanatate deconteaza doar 6oo ron pe internarile de zi si 1500 ron pe internarile in regim continuu.
In 2008 nu existam in clasamentul European al consumului de prouse etnobotanice dar am ajuns pe locul patru (1300 de cazuri in 2009 ) conform reprezentantul EURAD la Consiliul Europei dupa Anglia 37 % , Germania 15%, Olanda - 14% şi România - 7%.”
Intrucat masurile privind combaterea acestui fenomen sunt insuficiente, incomplete sau tardive vom initia un program de preventie ,, Ia` si arunca drogurile” ce va include informarea si educarea tinerilor, medicilor de familie si a celor din scoli,a psihologilor scolari privind riscurile consumului de astfel de produse si masurile ce trebuie luate in asftfel se situatii.In acest proiect se vor implica mai multe ONG-uri si se vizeaza si asigurarea transportului si asistentei psihologice gratuite de catre voluntarii CIRTITA chiar la cabinetul parlamentar aflat pe strada Teodor Burada.Se va realiza printr-un proiect european un model de guvernanta clinica ce presupune semnalizarea precoce a noilor riscuri la care sunt expuse aceste categorii vulnerabile precum si asigurarea intr-un sistem integrat a preventiei,tratamentului si recuperarii acestor pacienti.”